Predstavniki Skupnosti socialnih zavodov Slovenije in Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) se bodo na današnjem sestanku pogovarjali o razvrstitvi kategorij oskrbe v domovih za starejše občane. Osrednja tema sestanka bo interpretacija splošnega dogovora in merila za razvrščanje stanovalcev po zahtevnosti zdravstvene nege.
V skupnosti socialnih zavodov so kritični do ZZZS. Ta namreč domovom za starejše po njihovih navedbah zavrača uvrstitev v najvišjo kategorijo zdravstvene nege pri stanovalcih, ki so bili v času drugega vala epidemije covida-19 nameščeni v rdečih conah in so potrebovali poseben režim zdravljenja in nege.
Ti stanovalci so zaradi starosti in pridruženih bolezni po navedbah skupnosti potrebovali številne zdravstvene storitve, kot so denimo priprava in dovajanje kisika, zdravil, infuzij in injekcij. Redno je bilo treba spremljati njihove vitalne funkcije in zagotoviti preventivo pred prenosom okužb vključno s pomočjo pri higieni rok in nameščanju mask. Prav tako jim je bilo treba pomagati pri hranjenju zaradi motenj požiranja.
Po besedah skupnosti je ZZZS v posamičnih domovih poleti začel izvajati redne finančno-medicinske nadzore, v katerih preverjajo izključno primere stanovalcev, ki so bili oktobra, novembra in decembra lani zaradi okužbe z novim koronavirusom uvrščeni v najvišjo, torej četrto stopnjo zdravstvene nege. Domovom tako po njihovem mnenju grozi, da bodo od zavoda prejeli več kot trikrat manj sredstev, kot jim pripada.
Na ZZZS, kjer očitke zavračajo, pa so za STA pojasnili, da oskrbo varovancev v socialno-varstvenih zavodih plačujejo glede na zahtevnost zdravstvene nege, ki se izvaja pri oskrbovancih, oz. glede na zdravstveno stanje. Vodja zdravstveno negovalne službe v posameznem domu razvrsti oskrbovance v eno od štirih vrst zdravstvene nege, utemeljenost za posamezno vrsto zdravstvene nege pa je treba ustrezno dokumentirati.
Nadzori nad ustreznostjo uvrščanja varovancev v najvišjo in najdražjo stopnjo zdravstvene nege po pojasnilih ZZZS z izjemo enega še niso zaključeni, tako da podatkov o morebitno napačno zaračunanih primerih in zaračunanih kaznih še nimajo. V zaključenem primeru pa so nepravilnosti pri razvrščanju v najvišjo stopnjo zdravstvene nege ugotovili v treh primerih, pri čemer nadzorovani dom ni podal ugovora na ugotovitve iz nadzora, so pojasnili.
