Biološka ura ne laže: kaj morajo ženske vedeti o plodnosti po 30. letu
Čeprav v medijih pogosto občudujemo znane ženske, ki v zrelih letih rodijo zdrave otroke, stroka opozarja, da takšni primeri niso pravilo, temveč izjema. Plodnost z leti namreč naravno upada, kar pomeni, da se možnosti za zanositev zmanjšujejo, tveganja pa povečujejo. Zato je razumevanje biološke ure in pravočasna odločitev za starševstvo ključnega pomena.
Plodnost ženske pomeni njeno biološko sposobnost, da zanosi in donosi otroka. Ko par ob rednih, nezaščitenih spolnih odnosih v enem letu ne doseže zanositve, govorimo o neplodnosti. Zdravniška obravnava v tem primeru vključuje preiskave obeh partnerjev, saj so vzroki skoraj v polovici primerov na strani moških, kljub še vedno razširjenemu prepričanju, da je težava izključno ženska. Če po pregledu in zdravljenju ne pride do uspeha, par napotijo na postopke oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP), ki pa niso zagotovilo za uspeh, zlasti če je starost partnerjev višja.
Biološka ura tiktaka že po 30. letu
Ženska se rodi z določeno količino jajčec – okrog milijon, vendar se njihovo število že do pubertete zmanjša na približno 300.000. Z leti jajčeca izgubljajo tudi kakovost, kar vpliva na možnosti zanositve in zdrav razvoj ploda. Plodnost ostaja relativno visoka do zgodnjih 30-ih, nato pa začne postopoma in po 37. letu izrazito upadati. Raziskave kažejo, da ima ženska pri 25 letih okoli 25-odstotno možnost zanositve v enem ciklusu, po 35. letu je ta možnost že okoli 15-odstotna, po 40. pa pade pod 5 odstotkov. Poleg tega se v tem obdobju povečuje tveganje za splav in kromosomske napake.
Medijsko izpostavljene zgodbe slavnih žensk, ki rodijo po 40. letu, ustvarjajo nerealna pričakovanja. V resnici mnoge od teh nosečnosti niso bile spontane – zanosile so s pomočjo umetne oploditve ali celo darovanih jajčec. Zdravniki opozarjajo, da bi bilo veliko bolje, če bi zvezdnice javno spregovorile o svoji poti do materinstva. Ženska pri 44 letih ima v primerjavi z 39-letnico kar 20-krat manjše možnosti za zanositev tudi s pomočjo OBMP. Tveganje za zaplete, kot so gestacijski diabetes, visok krvni tlak in prezgodnji porod, pa se s starostjo dodatno povečuje.
Dejavnikov, ki vplivajo na plodnost, je veliko
Plodnost ni odvisna samo od starosti. Na njo vplivajo tudi hormonsko ravnovesje, ginekološke bolezni, življenjski slog, stres, telesna teža, kajenje, alkohol, izpostavljenost toksinom in celo poklicno okolje. Zelo pomembna je tudi ocena ovarijske rezerve – količine jajčec, ki jih ima ženska na voljo. To se lahko preveri z določenimi krvnimi testi (npr. AMH) in ultrazvočnimi preiskavami (npr. število antralnih foliklov). Prav tako je priporočljivo, da ženske s pomočjo strokovnjakov ocenijo svoj plodni potencial še preden pride do težav z zanositvijo.
Starejše matere so pogosto bolj čustveno zrele, izobražene in finančno stabilne, kar lahko pozitivno vpliva na vzgojo otroka. Vendar pa telesu ni mogoče ukazovati – biološka starost jajčnikov ostaja enaka, ne glede na življenjski slog. Po 40. letu starosti se kar tretjina nosečnosti konča s spontanim splavom, povečujejo pa se tudi možnosti za zaplete med nosečnostjo. Zdravniki zato svetujejo, naj se ženske, ki razmišljajo o poznejšem materinstvu, pravočasno informirajo in – če vedo, da si otrok želijo, a jih še ne načrtujejo – razmislijo o zamrznitvi jajčec, idealno pred 35. letom.
Ker vsi postopki umetne oploditve niso vedno uspešni, se poudarek vse bolj seli na preventivo. Ženske bi morale že v mladosti poskrbeti za svoje reproduktivno zdravje – z rednimi ginekološkimi pregledi, zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi, zdravim načinom življenja in informiranostjo o delovanju menstrualnega ciklusa. Tudi če se par že odloči za OBMP, je pomembno, da oba partnerja ohranita zdrav življenjski slog. Boljša kakovost jajčec in semenčic lahko namreč bistveno pripomoreta k uspehu.
Zakaj je pravočasno svetovanje ključno? Predvsem ženske po 35. letu naj ne odlašajo predolgo. Če po pol leta rednih odnosov ne pride do zanositve, je priporočljiv posvet s strokovnjakom za reproduktivno medicino. Danes so na voljo tudi vprašalniki, kot je FAC (Fertility Assessment Clinic), ki pomagajo določiti stopnjo tveganja za zmanjšano plodnost – še preden pride do konkretnih težav.
Časi se spreminjajo, ženske so danes fizično vitalnejše tudi po 40. letu. Vendar telo ima svojo biološko logiko. Najbolj plodna leta so v dvajsetih in zgodnjih tridesetih. Zato je pomembno, da se ženske pravočasno poučijo, da ne bi zaradi napačnih predstav zamudile obdobja, ko je njihova plodnost najvišja.
Petra Znoj
