Kolumna: Reorganizacija. Aha.

In tako naj bi po predlogu ministrstva za zdravje z novim letom zaživelo sedem ambulant za paciente brez osebnega zdravnika. 

Nekaj kratkih komentarjev ob tem: 

• Prvič

Že vsi vemo, da več kot sto trideset tisoč zavarovank in zavarovancev v Sloveniji nima izbranega osebnega zdravnika. Nekaj cinično navrženih opazk ob tem: pred nekaj tedni sem tudi sam dobil obvestilo iz zdravstvenega doma, v katerem me prijazno obveščajo, da se je moja osebna zdravnica upokojila. Očitno sem imel srečo, da sem lahko šel v zdravstveni dom in zgolj prenesel svoj karton na drugo zdravnico. Očitno pa je imel še večjo srečo eden od naših uporabnikov, ki sploh ni prejel obvestila o tem, da se je njegova zdravnica upokojila. Ko smo bili slučajno seznanjeni s to informacijo, smo klicali v pristojni zdravstveni dom, kjer so nam povedali, da mora zelo pohiteti, ker je samo še nekaj razpoložljivih mest za drugega zdravnika. Če torej ne bi tega dne na spletni strani matičnega zdravstvenega doma slučajno prebrali, da se je osebna zdravnica našega uporabnika upokojila – in da so ob tem trikrat neuspešno iskali novega družinskega zdravnika v zdravstvenem domu – bi bil naš uporabnik danes pridružen tej masi sto trideset tisoč zavarovank in zavarovancev, ki nimajo izbranega osebnega zdravnika. 

• Drugič

Ob kroničnem pomanjkanju družinskih zdravnikov se sedaj oblast spomni, da bo k temu kroničnemu problemu pristopila tako, da se bo šla reorganizacijo problema. 

Kaj praktično pomenijo ambulante za paciente brez osebnega zdravnika, v bistvu ne vem. Kot tudi nihče drug. Vem pa, kaj pomeni, ko kakšna članica ali član Delavske svetovalnice poskuša priti do svojega osebnega zdravnika in ugotovi, da ima vsak teden drugega nadomestnega zdravnika. In ko se ta članica ali član Delavske svetovalnice končno prebije do tretjega, četrtega nadomestnega zdravnika, vidiš osebo, ki je zmedeno izčrpana, ki na novo gleda celotno zdravstveno dokumentacijo pacienta. In prav na ta prizor se spomnim, ko berem o ambulantah za paciente brez izbranega osebnega zdravnika. Zmeda. Izčrpanost. Z obeh strani. In potem ponovno. 

• Tretjič

In potem še preberem, da bodo zdravniki, ki bodo delali v teh ambulantah, opravljali delo na podlagi podjemnih pogodb, pri čemer bodo oproščeni plačila posebnega davka na izplačila na podlagi podjemnih pogodb, še predvideva zakon. Ja, res, pazite, oblast ima plan! In načrt je naslednji: dajmo nekako postaviti neko novo strukturo z istim kadrom, pa dajmo nekako obiti delovno zakonodajo pri načinu dela. Res, oblast, plan in pol. Kako me to spominja na debato izpred časa, ko so delodajalci jokali, da jim kronično primanjkuje sezonskih delavcev v kmetijstvu, pa je oblast pač »urgentno« naredila izjemo za dolžino sezonskega dela. 

• Četrtič

Vse bolj je jasno: oblast nima plana. Njen »plan« je organizacijsko prestavljanje kroničnih kadrovskih lukenj, pri čemer očitno nima težav, da ob tem vrta luknje v drugih zakonodajah. Manjka sezonskih delavcev v kmetijstvu? Ni problema, bomo naredili zakonodajne izjeme zanje. Manjka družinskih zdravnikov? Ni problema, bomo naredili zakonodajne izjeme zanje. 

• Petič

Pa ne govorimo »samo« o družinskih zdravnikih. Govorimo recimo o kroničnem pomanjkanju praktično celotnega kadra v institucionalni oskrbi starejših, od strežnic, negovalk, medicinskih sester, socialnih oskrbovalk in tako dalje. Pred nekaj dnevi sem recimo ponovno bral dnevniški zapis strežnice v enem izmed domov za starejše v Ljubljani. Njen dnevniški zapis je bil urejen dobesedno v minutah. Ni zdržala pogojev dela. Dala je odpoved. In kakšna je rešitev? Hej, ni problema, bo pač ena delavka delala »kombinirano« dve različni deli. Govorimo o kroničnem pomanjkanju kadra na oddelkih za tujce na upravnih enotah. In kaj bomo naredili? Hja, reorganizacijo. Na reorganizacijo. 

• Šestič

Pred našimi očmi kolapsira ne samo javno zdravstvo, tudi javna mreža institucionalne oskrbe starejših, da ne govorimo o kadrovskem kolapsu na oddelkih za tujce na upravnih enotah. Vsi tam zaposleni zaradi preobremenjenosti bežijo ven. In vsi, ki tam ostajajo, so posledično še bolj obremenjeni. Začaran krog. Ki je vse manjši in ki se vrti vse hitreje. 

Oblast se pa gre »reorganizacijo«. Na »reorganizacijo«. Saj veste, kot prestavljanje stolčkov na … 

• Sedmič

In potem berem, da pa medtem cveti posel zasebnim zdravstvenim ambulantam. In da smo si na jasnem – tudi pri mreži institucionalne oskrbe starejših se bo pričelo pojavljati vse več takšnih in drugačnih zasebnih, na pol legalnih »ponudnikov oskrbe« starejših. Že zdaj pa imamo nič koliko takih in drugačnih firm, ki za mastne denarje »pomagajo urejati« papirje tujcem – in tudi njihovim delodajalcem – za dovoljenja za delo in prebivanje. Pri čemer je zdaj poslovni hit urejanje papirjev za delavke in delavce iz Indije, Nepala …

• Osmič

Kadrovski kolaps javnega sektorja je pač biznis priložnost za zasebni sektor. In tako se bo na tak način solidarnost pač merila v globini denarnice. 

Medtem pa se oblast gre »reorganizacijo«. Na »reorganizacijo«. 

Goran Lukić